Da: Dewey M. Dental Anatomy. St. Louis, C.V. Mosby Co. , 1916.
Il terzo molare mascellare erompe solitamente all’età di 17-22 anni, e la maturazione radicolare è completa a circa 18-25 anni (Cohen & Burns 1994). La lunghezza media del terzo molare mascellare è 17.0 mm ((Cohen & Burns 1994).
La corona differisce da quella del primo e secondo molare per le minori dimensioni e per la forma triangolare o “a cuore”, conseguenza del fatto che la cuspide disto-buccale ha dimensione minima. La cresta obliqua è scarsamente pronunciata.
Molti autori hanno studiato l'anatomia dei canali radicolari, ma pochi studi hanno incluso il terzo molare. Green (1969) limitò il suo studio alla radice mesio-buccale di 100 mascellari terzi molari, specificando il numero di canali principali e il numero di foramina apicali. DeDeus (1975) studiò i canali laterali, secondari e accessori in 1140 denti; 165 di questi erano terzi molari.
L'anatomia radicolare del terzo molare è stata descritta come imprevedibile (Cohen & Burns 1994).
Venturi M. Evaluation of
canal filling after using two warm vertical gutta-percha compaction
techniques in vivo: a preliminary study. Int Endod J 2006; 39: 538-46.
Alcuni terzi molari presentano un unico canale, alcuni ne hanno due e la maggior parte di essi ne contiene tre. Sul pavimento della camera pulpare, gli orifizi canalari possono essere disposti ai vertici di un triangolo virtuale o in linea ((Cohen & Burns 1994).
Stropko (1999) esaminò 1096 molari mascellare trattati convenzionalmente nel tentativo di determinare la percentuale dei canali MB2 presenti. I risultati furono registrati per un periodo di 8 anni. In tutti i 25 terzi molari esaminati il canale MB2 risultò comunicante, non separato.
Sidow et al. (2000) esaminarono l'anatomia di 150 terzi molari mascellari estratti iniettando in essi colorante sotto vuoto, e poi sottoponendo i campioni a procedura di demineralizzazione e diafanizzazione. Il 15% dei terzi molari mascellari presentava una radice, il 32% due radici, il 45% tre radici e il 7% quattro radici. Gli elementi con una radice dimostrarono la morfologia più insolita, con numero di canali variabile da uno a sei.
|
Weng et al. (2009) esaminarono la morfologia canalare dei denti mascellari permanenti nella popolazione Cinese Han. Nel loro studio, esaminarono 43 terzi molari mascellari. Il 27.9% di essi presentava una radice, l’11.6 due radici, il 44.2% tre radici e il 16.3% quattro radici. Delle 24 radici mesio-buccali esaminate (contenenti 31 canali), 15 (62.5%) mostravano configurazione tipo I, 5 (20.8%) configurazione tipo II, 1 (4.2%) configurazione tipo III, 2 (8.3%) configurazione tipo IV, 1 (4.2%) configurazione tipo V. Delle 24 radici disto-buccali esaminate (contenenti 24 canali), 21 (87.5%) mostravano configurazione tipo I, 1 (4.2%) configurazione tipo III, e 2 (8.3%) configurazione tipo V. Delle 24 radici palatine esaminate (contenenti 24 canali), 22 (91.6%) mostravano configurazione tipo I, 1 (4.2%) configurazione tipo III, e 1 (4.2%) configurazione tipo V. Dei 19 terzi molari mascellari con radici fuse (contenenti 28 canali), 12 (63.2%) mostravano configurazione tipo I, 4 (21.0%) configurazione tipo II, 1 (5.3%) configurazione tipo III, 2 (10.5%) configurazione tipo VI, 1 (4.2%) configurazione tipo VIII. Delle 24 radici mesio-buccali esaminate, 13 (41.9%) presentavano canali laterali e 25 (80.6%) presentavano delta apicale. Delle 24 radici disto-buccali esaminate, 9 (37.5%) presentavano canali laterali e 20 (83.3%) presentavano delta apicale. Delle 24 radici palatine esaminate, 6 (25.0%) presentavano canali laterali e 4 (16.7%) presentavano delta apicale. Dei 19 terzi molari mascellari con radici fuse, 17 (60.7%) presentavano canali laterali e 4 (35.7%) presentavano delta apicale.
|
Guerisoli et al. (1998) esaminarono 269 terzi molari umani estratti, 155 mascellari e 114 mandibolari; la lunghezza media dei terzi molari mascellari con radici indipendenti era 19.1 mm per la radice mesio-buccale, 17.8 mm per la radice disto-buccale e 19.5 mm per la radice palatale. In caso di radici fuse o singole, la lunghezza media era 18.6 mm; nel 67.8% dei casi i terzi molari mascellari presentavano 3 canali radicolari, ma la presenza di un quarto canale non era rara (14.2% dei casi); nell’1.9% dei casi fu osservato un quinto canale.
Anatomia radicolare e del sistema canalare in 155 terzi molari mascellari.
Da: Guerisoli DM, de Souza RA, de Sousa Neto MD, Silva RG, Pécora JD. External and internal anatomy of third molars. Braz Dent J 1998; 9: 91-4.
Čosić et al. (2008) esaminarono 106 terzi molari umani estratti, 56 mascellari e 50 mandibolari. La lunghezza media dei terzi molari mascellari era di circa 17.98 mm. La maggior parte di essi (83.9%) presentava tre radici, l’8.9% una radice, il 5.4% due radici e l’1.8% quattro radici. Il 75% dei terzi molari mascellari presentava 3 canali, il 10.7% 4 canali, il 7.1% due canali e il 7.1% un canale. La frequenza della deviazione dei mascellari radice-canali era 76.8%. Nel 12% dei terzi molari mascellari si osservarono canali laterali.
REFERENCES
Cohen S, Burns R, eds. Pathways of the Pulp. 6th ed. St. Louis: The CV Mosby Co., 1994; p. 150.
Čosić J, Galić N, Njemirovskij V, Vodanović M. Root canal anatomy of third molars. PEF IADR 2008 Conference, London, UK, September 10 - 12, 2008
DeDeus QD. Frequency, location and direction of the lateral, secondary, and accessory canals. J Endod 1975; 1: 361-6.
Green D. Morphology of the endodontic system. Monograph 1–20, 1969.
Guerisoli DM, de Souza RA, de Sousa Neto MD, Silva RG, Pécora JD. External and internal anatomy of third molars. Braz Dent J 1998; 9: 91-4.
Sidow SJ, WestLA, Liewehr FR, Loushine RJ. SRoot canal morphology of human maxillary and mandibular third molars. J Endod 2000; 26: 675-8.
Stropko JJ. Canal morphology of maxillary molars: clinical observations of canal configurations. J Endod 1999; 25: 446-50.
Weng XL, Yu SB, Zhao SL, Wang HG, Mu T, Tang RY, Zhou XD. Root canal morphology of permanent maxillary teeth in the Han nationality in Chinese Guanzhong area: a new modified root canal staining technique. J Endod 2009; 35: 651-6.