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PRIMO PREMOLARE MANDIBOLARE

 

 

 


 

 

 

 

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Da: Dewey M. Dental Anatomy. St. Louis, C.V. Mosby Co. , 1916.

 

 

 

Il primo premolare mandibolare erompe solitamente all’età di 10-12 anni, e la maturazione radicolare è completa a circa 12-13 anni (Cohen & Burns 1994). Il primo premolare mandibolare presenta una lunghezza media di 21.6 mm (Cohen & Burns 1994).

Vestibolarmente la corona ha una forma ovoidale simile al canino vicino, ma con cuspide meno acuta, lobi, creste cervicali e depressioni meno accentuati. I contorni mesiale e distale risultano lievemente concavi, con il mesiale leggermente più lungo. La cresta mesiale della cuspide vestibolare è generalmente convessa, mentre la distale è più larga e lievemente concava.Come i canini la faccia vestibolare presenta delle creste cervicali (vicino al colletto) e due depressioni che danno origine a tre lobi di cui il centrale risulta più voluminoso e termina con la punta della cuspide vestibolare. La faccia linguale è convessa e molto più stretta e corta della vestibolare. Da questa prospettiva è possibile osservare anche il tavolato occlusale, in quanto è decisamente inclinato in senso linguale. La superficie linguale è convessa e liscia. La faccia linguale è sormontata da una cuspide, spesso appuntita, sempre poco sviluppata. Distalmente e mesialmente ha forma romboidale. La cresta marginale mesiale è fortemente inclinata cervicalmente in senso vestibolo-linguale, ed è limitata dal solco che la separa dalla cuspide linguale. La creta marginale distale è meno inclinata e si continua con la cuspide linguale, senza interposizione di solchi.

La superficie occlusale, che risulta inscrivibile in una forma quasi rotondeggiante, è circoscritta dalle creste cuspidali e marginali. È costituita per lo più dalla cresta triangolare della cuspide vestibolare. Questa è separata dalla linguale dal solco principale mesiodistale, che origina dalle fosse marginali disegnando una curva e concavità vestibolare. Questo solco, a differenza dei premolari superiori che lo hanno quasi al centro della faccia occlusale, è molto spostato lingualmente e determina una grande differenza di volume tra le due cuspidi (Cohen & Burns 1994). In sezione trasversale la camera pulpare cervicale è quasi rotonda in un dente a canale singolo ed è ovoidale in un dente a due canali (Cohen & Burns 1994).

Se è vero che il primo premolare mandibolare ha quasi sempre una sola radice, il suo sistema canalare presenta una grande varietà anatomica. L'anatomia può essere semplice, con un unico orifizio camerale ed un unico foramen, o complessa, con un unico canale cervicale che si divide nel terzo medio della radice in tre canali che terminano con tre foramina distinti. Premolari con un singolo canale possono presentare un delta apicale con più foramina apicali.

 

 

   

 

Dr. Mauro Venturi

 

 

Zillich & Dawson (1973) dichiararono che un secondo o terzo canale esisteva in almeno il 23% dei primi premolari mandibolari. Vertucci (1978) rilevò che il primo premolare mandibolare presentava un canale all'apice con prevalenza del 74,0%, due canali all'apice con prevalenza del 25,5% e tre canali all'apice con prevalenza dello 0,5%. Çaliskan et al. (1995) rilevarono  nei primi premolari mandibolari quasi tutte le configurazioni di Vertucci (1984), con diversa prevalenza: tipo I (64.15%), tipo II (7.55%), tipo III (3.77%), tipo IV (7.55%), tipo V (9.43), tipo VI (1.89%) e tipo VIII (5.66%). Sert & Bayirli (2004) osservarono nei primi premolari mandibolari di pazienti maschi le configurazioni I, II, III, IV e V con prevalenza del 65%, 9%, 11%, 10% e 5% rispettivamente; nei primi premolari mandibolari di pazienti di sesso femminile le configurazioni I, II, III, IV e VIII furono osservate con frequenza del 56%, 28%, 10%, 4% e 2%.

 

Çaliskan et al. (1995) rilevarono che nei primi premolari mandibolari la frequenza di canali laterali era del 33.33%. Sert & Bayirli (2004) osservarono canali laterali nel 42% dei primi premolari mandibolari di pazienti maschi e nel 24% dei primi premolari mandibolari di pazienti femmine.

Çaliskan et al. (1995) trovarono anastomosi trasverse nel 17.65% dei primi premolari mandibolari. Sert & Bayirli (2004) osservarono anastomosi trasverse nei 18% dei primi premolari mandibolari di pazienti maschi e nel 6% dei primi premolari mandibolari di pazienti femmine.

Çaliskan et al. (1995) trovarono presenza di delta apicale nel 21.57% dei primi premolari mandibolari. Sert & Bayirli (2004) osservarono delta apicale nel 23% dei primi premolari mandibolari di pazienti maschi e nel 38% dei primi premolari mandibolari di pazienti femmine.

Çaliskan et al. (1995) trovarono il foramen in posizione eccentrica nel 66.67% dei primi premolari mandibolari. Sert & Bayirli (2004)  osservarono il foramen in posizione eccentrica nel 82% dei primi premolari mandibolari di pazienti maschi e nel 71% dei primi premolari mandibolari di pazienti femmine.

 

 

Cleghorn et al. (2007) effettuarono una revisione della letteratura relativa alla anatomia radicolare e del sistema canalare dei primi premolari mandibolari. Il campione cumulativo comprendeva 6700 elementi. Circa il 98% dei denti in questi studi presentavano una sola radice. La prevalenza di due radici era dell’1.8%. La segnalazione di tre radici si ebbe nello 0.2% dei denti studiati. Quattro radici furono trovate in meno dello 0.1% del campione. Nel 75.8% dei primi premolari mandibolari era presente un singolo canale. Due o più canali furono rilevati con prevalenza del 24.2%. Un singolo forame apicale fu trovato nel 78.9% dei denti, mentre il 21.1% di essi presentava due o più foramina apicali. Il ruolo della genetica e delle varianti razziali si è dimostrato importante nel determinare differenze nel numero delle radici e dei canali canale. Maggiore frequenza di denti con più radici e canali è stata segnalata in popolazioni Cinesi, Australiane e Africane Sub-Sahariane. Studi di Antropologia fisica sembrano mostrare una 'incidenza più bassa nelle popolazioni occidentale Eurasiatica, Giapponese e Americana Artica.

 

 

 

REFERENCES

 

Çaliskan MK, Pehlivan Y, Sepetçioglu F, Türkün M, Tuncer SS. Root canal morphology of human permanent teeth in a Turkish population. J Endod 1995; 21: 200-4.

Cleghorn BM, Christie WH, Dong CC. The root and root canal morphology of the human mandibular first premolar - A Literature Review. J Endod 2007; 33: 509-16.

Cohen S, Burns R, eds. Pathways of the Pulp. 6th ed. St. Louis: The CV Mosby Co., 1994;  p. 156.

Sert S, Bayirli GS. Evaluation of the root canal configurations of the mandibular and maxillary permanent teeth by gender in the Turkish population. J Endod 2004; 30: 391-8.

Vertucci FJ. Root canal morphology of mandibular premolars. J Am Dent Assoc 1978; 97: 47-50.

Vertucci FJ. Root canal anatomy of the human permanent teeth. Oral Surg Oral Med Oral 1984; 58: 589-99.

Zillich R, Dawson J. Root canal morphology of mandibular first and second premolars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1973; 36: 738-44.

 

 

 

 

 

 

* Dr. Mauro Venturi

 

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